育寧關注丨孕婦感染新冠病毒后的種種預后不良！

 

越來越多的證據表明，新冠肺炎(COVID-19)增加了孕婦住院和機械通氣以及早產的風險。然而，COVID-19及其嚴重程度對產婦死亡率的影響尚不清楚。

近日發(fā)表在《美國婦產科雜志》“Am J Obstet Gynecol”上的“Disease Severity, Pregnancy Outcomes and Maternal Deaths among Pregnant Patients with SARS-CoV-2 Infection in Washington State”一文報告了華盛頓州孕婦感染新冠病毒(SARS-CoV-2)的嚴重程度和結局，包括妊娠并發(fā)癥、住院時間和病死率。

這是一項多中心回顧性隊列研究，納入了2020年3月1日-6月30日期間經PCR證實感染新冠病毒的孕婦。這些中心囊括了該州每年61%的分娩量。將受試者的病死率與同齡成人的妊娠病死率和新冠肺炎病死率進行比較。并根據感染的三個月和分娩時的疾病嚴重程度來分層對比產婦和新生兒的結局。

分析結果顯示：

1) 華盛頓州240例妊娠合并新冠病毒感染的患者中，1/11發(fā)展為重癥或危重癥，1/10因新冠肺炎住院治療，1/80死亡；

2) 與新冠肺炎相關的住院率是華盛頓州同齡成人的3.5倍(10.0% vs 2.8%，比率比[RR]3.5，95%CI 2.3~5.3)；

3) 因呼吸道疾病住院的孕婦更有可能有共發(fā)疾病或潛在疾病，包括哮喘、高血壓、2型糖尿病、自身免疫性疾病和III型肥胖癥；

4) 3例產婦死亡(1.3%)歸因于新冠肺炎，產婦死亡率為1250/10萬；

5) 在華盛頓州，發(fā)生新冠肺炎的孕婦的死亡率是同齡孕婦的13.6倍(95%CI 2.7-43.6)，死亡率的絕對差異為1.2%(95%CI 0.3-2.6)；

6) 患有重度/危重度新冠肺炎的孕婦早產率顯著高于已從新冠肺炎康復的孕婦(重度/危重新冠肺炎 vs 輕度新冠肺炎：45.4% vs 5.2%，p<0.001)。

在華盛頓州，孕婦的新冠肺炎住院率和病死率明顯高于同齡人。這一數據表明，與未懷孕的成年人相比，孕婦感染新冠病毒后發(fā)展成重癥或危重癥以及死亡和早產的風險都明顯升高。

原始出處：

Lokken Erica M,Huebner Emily M,Taylor G Gray et al.Disease Severity, Pregnancy Outcomes and Maternal Deaths among Pregnant Patients with SARS-CoV-2 Infection in Washington State. Am J Obstet Gynecol, 2021, 10.1016/j.ajog.2020.12.1221.

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