育寧關注丨鑫諾安?醋酸阿托西班注射液用藥Q&A（第二期）

Q1小規格阿托西班只能靜脈推注不能肌肉注射，為什么？

注射劑采用何種方式給藥說明書上有明確的規定。醋酸阿托西班說明書上給出的方式為靜脈推注+靜脈滴注。注射劑的注射方式應遵照藥品說明書執行，無正當理由，切勿隨意超說明書用藥。?許多不良反應是因藥物特定的給藥方式而引起的。

靜脈推注是將藥物快速推入靜脈的一種給藥方法，靜脈注射后，藥物直接進入人體血液循環，不經過肝臟的首期消除，目的在于迅速達到較高的血藥濃度，達到快速起效的目的，被人體清除的速度也相對較快。用于急救等比較嚴重的病例；

肌肉注射起效不如靜脈給藥起效快。藥物是逐漸被吸收，可能較長時間保持血液中的藥物濃度。相對于靜脈注射來說，起效時間較慢，用藥初始時間的血藥濃度也較低。

而先兆早產需要達到快速抑制宮縮的目的，因此選擇靜脈推注。

靜脈滴注則是一段時間內保持血藥濃度的目的，保持濃度的平穩和持續時間。

Q2靜脈推注要配多少鹽水？

靜脈推注不需要配鹽水。

靜脈推注方法：從標有0.9mL的7.5mg/mL的阿托西班小瓶中抽取0.9mL液體用于注射，在產科病房內在醫生的嚴格檢測下將一次劑量經靜脈緩慢地注入（多于1分鐘），適當情況下可加入5ml生理鹽水進行推注。用于注射的7.5mg/mL的阿托西班應該立即使用。

Q3有什么副反應？發生率多少？

副反應：母體的不良反應一般都較輕。臨床試驗中有48%患者出現不良反應，母體的不良反應如下：

很常見（>10%）：惡心

常見（1-10%）：

中樞和周圍神經系統：頭痛，頭暈?

胃腸系統：嘔吐?

全身性：潮熱?

心血管：心動過速，低血壓

局部：注射部位反應?

代謝和營養：高血糖

不常見（0.1-1%）：?

全身性：發熱

精神方面：失眠癥?

皮膚及其附件：瘙癢，皮疹

罕見（＜0.1%）：?

有子宮出血和子宮張力缺乏的意外病例報道。臨床試驗中的發生率不高于對照組。

有一例認為可能與阿托西班相關的過敏反應的報道。

對于新生兒，臨床試驗未顯示阿托西班有任何特殊的不良反應。嬰兒期的不良事件在正常變異范圍內，不良事件發生率與安慰劑和β-受體激動劑的相似。