育寧關注丨早產(chǎn)兒與1型和2型糖尿病的風險從兒童期到成年早期到中期的風險增加有關

繼往研究表明，早產(chǎn)(孕周小于37周)與生命早期的胰島素抵抗有關。然而，目前仍沒有大規(guī)模的基于人群的研究對1型和2型糖尿病的風險以及從兒童到成年的潛在性別差異開展過研究。臨床醫(yī)生越來越多地遇到早產(chǎn)成年人，因此，需要了解他們的長期風險。我們假設早產(chǎn)與成年期1型和2型糖尿病風險增加有關。

?一項全國隊列研究對1973年至2014年在瑞典出生的4193,069名獨生子女進行了跟蹤調(diào)查，對從全國診斷和藥房數(shù)據(jù)中確定的1型和2型糖尿病患者一直隨訪到2015年底(最高年齡43歲;隨訪結(jié)束時的中位年齡為22.5歲)。采用Cox回歸校正潛在的混雜因素，而同源分析則評估了共同的家族性(遺傳和/或環(huán)境)因素的影響。

在9230萬人年的隨訪中，分別有27512人(0.7%)和5525人(0.1%)被確認為1型和2型糖尿病。出生時的妊娠年齡與1型和2型糖尿病風險成反比。與早產(chǎn)兒相關的1型和2型糖尿病在小于18歲時的調(diào)整后HR分別為1.21(95%CI，1.14，1.28)和1.26(95%CI，1.01，1.58)，18-43歲時與足月分娩相比，調(diào)整后HR分別為1.24(95%CI，1.13，1.37)和1.49(95%CI，1.31，1.68)。早產(chǎn)與2型(但不是1型)糖尿病之間的關聯(lián)在女性中更強(例如，在18-43歲時，女性：調(diào)整后的HR，1.75;95% CI，1.47，2.09;男性：1.28;95% CI，1.08，1.53;對于加法和乘法相互作用，P<0.01)。這些關聯(lián)僅部分可由家族中的共同遺傳或環(huán)境因素解釋。

研究結(jié)果表明，在這個大型的全國性隊列中，早產(chǎn)兒與1型和2型糖尿病的風險從兒童期到成年早期到中期的風險增加有關。早產(chǎn)兒和成人可能需要對糖尿病進行早期預防評估和長期監(jiān)測。

原始出處：Casey Crump，Jan Sundquist & Kristina Sundquist，Preterm birth and risk of type 1 and type 2 diabetes: a national cohort study

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