育寧視野丨在ICSI妊娠中,使用阿托西班和利托君分別預防性地與環扎法一起來阻止在經陰道超聲檢查中確定為高危婦女的早產
目的:比較阿托西班和利托君在宮頸環扎術中通過胞漿內精子注射(ICSI)獲得妊娠的有效性和安全性。
方法:前瞻性研究的數據與回顧性研究的數據進行了比較。16名妊娠20 ~ 24周、孕齡大于18歲的ICSI孕婦接受阿托西班注射(靜脈注射給藥6.75 mg i.v.,隨后靜脈注射300μg/min i.v.,持續3 h,靜脈注射100 μg/min i.v.,持續45 h)。注射阿托西班后3 h進行宮頸環扎術。對照組(B組)16例ICSI孕婦,給予鹽酸利托君(100~350μg/min)48h。24小時后進行宮頸環扎術。
結果:1例接受阿托西班治療的婦女和4例接受利托君的婦女在宮頸環扎術后48小時內發生胎膜破裂。阿托西班與利托君在48小時未分娩(短期宮縮)和7天未分娩(長期宮縮)方面沒有顯著差異。但是,與阿托西班相比,利托君使產婦心動過速的發生率要高得多(p < 0.001)。阿托西班分娩時的平均胎齡顯著高于利托君(36 vs 33周;p < 0.001)。利托君治療的新生兒預后比阿托西班差,因為新生兒體重很低(p =0.008),導致Apgar評分較低(p = 0.005),并且有更多的新生兒需要長時間呆在新生兒重癥監護病房(p = 0.005)。
結論:與利托君相比,阿托西班與產婦心動過速的發生率顯著降低和新生兒結局改善有關。