育寧視野丨催產素拮抗劑阿托西班與β-激動劑特布他林治療早產

目的：比較阿托西班和特布他林抑制早產的有效性和安全性。

方法：在妊娠23-33周診斷為早產的249名婦女中，有245名接受治療，116名接受阿托西班治療，129名接受特布他林治療。在隨機分組中，根據孕齡(≤28周和>28周)對婦女進行分層。阿托西班（靜注6.75 mg，300微克/分鐘，靜注3 小時， 隨后100微克/分鐘）和特布他林（5- 20微克/分鐘）靜注13-18小時。允許用研究藥物或替代抗宮縮劑重新治療。抗宮縮療效是根據48小時和7天后未分娩的婦女的數量來評估的，療效和耐受性是根據在開始治療48小時和7天后仍未分娩且不需要替代抗宮縮治療的婦女的數量來評估的。安全性根據產婦副作用和新生兒發病率進行評估。

結果：阿托西班組和特布他林組48小時的有效率分別為86.1%和85.3%，p=0.783；7天后分別為76.5%和67.4%，p=0.067；阿托西班和特布他林組48小時后的抗宮縮療效和耐受性分別為72.2%和68.2%，p=0.51；7天后分別為55.6%和43.4%，p=0.08。總的來說，與特布他林相比，阿托西班的臨床重要不良事件較少。

結論：阿托西班抑制早產的效果與特布他林相當。與特布他林相比，阿托西班在母嬰不良事件和嬰兒結局方面具有更高的安全性。