育寧關注丨妊娠期非酒精性脂肪肝與圍產期不良結局相關

非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)是美國最常見的引起慢性肝病(CLD)的疾病，單純性肝脂肪變性以及肝細胞的損傷和纖維化，均稱為非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。在美國，育齡婦女也是NASH的高發人群，懷孕本身是一個胰島素相對抵抗的狀態和肥胖并發機會增加的時期。妊娠期間患有NAFLD是否會對母親或圍產期健康更大的風險尚不清楚。因此，本項研究就旨在進行這方面的探究。

研究人員評估了美國健康數據庫中的妊娠20周后孕婦NAFLD的時間趨勢，并將其與其他慢性肝病(CLD)或無CLD的孕婦的結局進行了比較。研究結果包括早產，產后出血，高血壓并發癥(先兆子癇，子癇和/或溶血，肝酶升高和低血小板綜合征)以及孕產婦或胎兒死亡情況。

在18574225例懷孕婦女中，有5640例患有NAFLD，而115210例患有其他非NAFLD的慢性肝病(CLD)。患有NAFLD的懷孕幾率從2007年的10.5 / 100000懷孕上升至2015年的28.9 / 100,000( p < 0.001)，增加了近兩倍。與其他組相比，妊娠期間患有NAFLD的患者更容易發生妊娠糖尿病(8%VS 23%)，高血壓并發癥(4%VS16%)，產后出血(5% VS 6%)。和早產(7%VS 9%)， p≤0.01。經校正分析，與無CLD相比，NAFLD與高血壓并發癥，早產，產后出血與孕產婦死亡相關。

研究人員最后指出在過去的十年中，懷孕期間NAFLD的患病率幾乎增加了兩倍，并且與高血壓并發癥，產后出血和早產獨立相關。

原始出處 :Monika Sarkar. Et al.Non-alcoholic fatty liver disease in pregnancy is associated with adverse maternal and perinatal outcomes.Journal of Hepatology.2020.

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