育寧關注丨慢性肝病和肝移植患者體外受精的安全性和有效性分析

自1980年代首次試管嬰兒懷孕以來，試管嬰兒和其他受孕方法方法變得越來越流行。此外，妊娠婦女的肝臟疾病的患病率也逐漸上升。隨著對IVF的認識和可用性的提高，其使用的安全性已成為越來越重要的問題。慢性肝病和肝移植(LT)的后可能會導致女性不孕，30-50%的女性患者會出現閉經，迄今為止，慢性肝病，肝硬化或LT后患者的IVF結局數據很少。本項研究旨在對慢性肝病和肝移植女性患者體外受精的安全性和有效性進行分析。

研究人員納入的研究對象是1990年至2019年間接受IVF治療的42例具有IVF肝相關性不育癥(LRSF)的女性。結果顯示42名患有LRSF的婦女均接受了IVF；6例有肝硬化的婦女進行9個周期的體外受孕，LT后11例婦女進行14個周期的體外受孕，而25例無肝硬化的婦女進行34個周期的體外受孕。肝病的主要病因包括乙肝(HBV)，丙肝(HCV)和自身免疫性肝炎(AIH)，所有患者中有75%的患者成功植入受精卵。8例(LT后2例，肝硬化3例，無肝硬化4例)患者出現流產。活產率(LBR)為74%(32/43)。9名(22%)肝硬化患者中有2名，LT后有4名(29%)患者IVF嘗試均未成功，所有患者中有9個名患者在治療期間出現肝酶異常，但在治療完成后改善。6名成功懷孕的患者(LT后患者中有2例，4例無肝硬化)并發產科膽汁淤積癥(OC)。卵巢過度刺激綜合征(OHSS)很少見(n = 3，7%)。一名接受AIH相關性肝硬化的患者在開始試管受精后出現肝臟失代償，因此必須停止治療。

患有肝病的婦女或進行過肝移植的婦女懷孕時會遇到困難。但在某些情況下，LRSF女性的IVF可能是成功的，臨床醫生應就可能增加的OHSS，OC和早產的風險具有清晰的認識。

原始出處：

Mussarat N. Rahim. Et al.Safety and efficacy of in vitro fertilisation in patients with chronic liver disease and liver transplantation recipients.J Hepatology.2021.

文章來源于網絡，如有侵權聯系刪除。