育寧視野丨奧曲肽治療重度非增生性和早期增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察：隨機(jī)對照研究

 

 

目的：檢測奧曲肽治療糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)和延遲晚期視網(wǎng)膜疾病患者進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝(PRP)治療的能力。

方法：重度非增生性DR(NPDR)或早期非高危增生性DR(PDR)患者被隨機(jī)分為常規(guī)糖尿病治療組(對照組，12例)或最大耐受劑量奧曲肽(200 -5000µg/天，皮下注射;11個病人)。每只眼的眼部變化至少每3個月評估一次，持續(xù)15個月或直到疾病發(fā)展到需要進(jìn)行激光手術(shù)的高危PDR。研究期間每3個月進(jìn)行一次內(nèi)分泌評估。

結(jié)果：接受奧曲肽治療的患者22只眼中只有1只眼達(dá)到需要PRP的高危PDR，而對照組患者24只眼中有9只眼需要PRP。如果單獨(dú)考慮該事件，則需要激光手術(shù)的進(jìn)展發(fā)生率的降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.006）。奧曲肽治療組的眼部疾病惡化發(fā)生率僅為27%，而常規(guī)糖尿病治療組為42%。通過重復(fù)測量分析，該治療對視網(wǎng)膜是否惡化的影響接近統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0605）。治療組之間的內(nèi)分泌管理相似。所有接受奧曲肽治療的患者和12名對照組患者中的7名接受甲狀腺素替代治療，以維持甲狀腺功能正常狀態(tài)。

結(jié)論：奧曲肽治療甲狀腺功能正常的患者可能延緩?fù)砥贒R的進(jìn)展，并可能延遲激光手術(shù)的時間。