育寧焦點(diǎn)丨一周招標(biāo)動(dòng)態(tài)概覽（2021.11.06-2021.11.12）

 

 

介紹和重要性：乳糜胸是一種罕見的胸腔積液，其特征是在胸水的理化檢查中存在乳糜微粒、甘油三酯和膽固醇。如果治療不當(dāng)，可能預(yù)后不良。目前，保守措施是控制乳糜胸的一線治療方法。我們研究的目的是顯示并建議使用奧曲肽聯(lián)合滑石粉作為治療術(shù)后嚴(yán)重乳糜胸的良好選擇。

病例介紹：一名 59 歲男性患者接受升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和主動(dòng)脈夾層手術(shù)，術(shù)后 3 個(gè)月出現(xiàn)嚴(yán)重胸腔積液。由于胸膜液的理化檢查顯示甘油三酯和膽固醇水平高，因此嘗試采用胸膜引流、TPN和nihil/os的保守治療，并在第三十四天引入0.3 mg/d奧曲肽。使用滑石粉沖洗后，乳糜胸完全消失。

臨床討論：許多研究表明奧曲肽能顯著減少乳糜滲出，但治療劑量和持續(xù)時(shí)間尚未確定。我們的患者在治療兩天后對(duì)奧曲肽有部分反應(yīng)，引流泄漏減少到小于 100 mL/天。

結(jié)論：奧曲肽聯(lián)合滑石粉灌洗后，引流漏明顯減少，提示這可能是治療嚴(yán)重乳糜漏的有效方法。