育寧視野丨與奧曲肽相比，生長抑素預防術(shù)后胰瘺的前瞻性隨機對照試驗

 

 

背景：胰瘺 (PF)，即遠端胰腺切除術(shù)后胰腺吻合失敗或殘余胰腺閉合，是胰腺手術(shù)后最可怕的并發(fā)癥之一。PF也是胰腺手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，約30%的患者發(fā)生PF。預防PF仍然是外科醫(yī)生面臨的主要挑戰(zhàn)，并且已經(jīng)研究了各種技術(shù)和藥物干預措施，但結(jié)果相互矛盾。胰腺外分泌被認為是PF發(fā)生的機制之一。使用生長抑素或其類似物抑制胰腺外分泌的藥物預防已顯示出可喜的結(jié)果。我們可以假設(shè)，與生長抑素類似物相比，持續(xù)靜脈輸注生長抑素14（一種天然肽類激素）與所有生長抑素受體的親和力提高10-50倍，將與改善PF預防相關(guān)。

方法：一項法國比較隨機開放多中心研究，比較成年患者行胰十二指腸切除術(shù)（PD）或遠端胰切除術(shù)（有或沒有脾切除術(shù)）時生長抑素和奧曲肽的作用。術(shù)前4周內(nèi)接受新輔助放療和/或新輔助化療的患者被排除在本研究之外。本研究的主要目的是比較接受圍手術(shù)期生長抑素和奧曲肽治療的患者術(shù)后90天B級或C級PF（根據(jù)最后一次ISGPF（國際胰瘺研究組）分類）。此外，我們分析了PD患者胰腺手術(shù)后的總住院時間、再入院率、成本效益和術(shù)后生活質(zhì)量。

結(jié)論：PreFiPS研究旨在評估生長抑素與奧曲肽預防術(shù)后PF的效果。奧曲肽用于預防術(shù)后PF。